Nama : An. Olivia Zahara
Tanggal tes: 2013-01-02
Tanggal lahir: 2012-06-23
Umur
: 06-09
§ Keadaan
Umum : tingkat kesadaran ( Kompos mentis)
§ TB/BB
: 66 cm / 5,7
kg
§ suhu
: 37°c
§ Kepala
: inspeksi dan palpasi
§ lingkar
kepala: 42 cm
§ bentuk
kepala simetris tidak ada pembesaran
§ tidak
ada edema
§ rambut
tipis
§ warna
hitam
§ Mata
: inspeksi
§ gerakan
bola mata normal
§ bentuk
simetris
§ sclera tidak
ikterus
§ konjungtiva
tidak anemis
§ Hidung
: inspeksi dan palpasi
§ Bentuk
hidung simetris
§ Tidak
ada sekret
§ trauma/mimisan : tidak ada
§ tidak
ada cuping hidung saat bernafas
§ Mulut
: inspeksi dan palpasi
§ Bibir
: warna –pucat
o bentuk
simetris
o tidak
terdapat lesi
§ Rongga
Mulut : stomatitis-tidak ada
§ Gusi
: warna –merah muda
o tidak
terdapat edema
§ Gigi
: ---
§ Lidah
: tidak kotor, warna merah muda,bentuk simetris,tidak terdapat luka.
§ Telinga:
inspeksi dan palpasi
§ bentuk
simetris
§ tidak
ada serumen
§ lubang
telinga paten
§ tidak
ada gangguan pendengaran
§ Leher
: palpasi
§ tidak
ada pembengkakan / pembesaran kelenjar thyroid
§ bentuk simetris
§ Ekstremitas
atas (lengan) : inspeksi
§ Kedua
tangan simetris
§ Gerakan
spontan
§ Jumlah
jari normal, tidak ada sindaktili / polidaktili
§ Dada
: inspeksi,palpasi dan auskultasi
§ bentuk
simetris
§ frekuensi
pernafasan normal 30x/menit
§ frekuensi
denyut jantung normal 120x/menit
§ bunyi
nafas
: vesikuler
§ bunyi jantung: S1 dan S2 normal
§ Perut:
palpasi
§ bentuk
simetris
§ tidak
ada pembesaran hepar
§ Bising
usus :8 x/menit
§ Genetalia
: inspeksi dan palpasi
§ Bentuk
vagina
normal
§ Vagina
berlubang,uretra berlubang,labia mayora menutupi labia minora
§ tidak
ada lesi
§ BAK
± 4x sehari
§ Ekstremitas
bawah (kaki) : inspeksi
§ Kedua
kaki simetris (kanan dan kiri)
§ Ukuran
panjang, dan bentuk simetris (normal)
§ Jumlah
jari kanan 5 dan
kiri 5
§ Reflex patella +
§ Punggung
: inspeksi
§ Bentuk
tulang belakang normal
§ Tidak
ada skoliosis
§ Bokong
: inspeksi
§ Anus
(+)
§ BAB
2x sehari konsistensi lunak dan warna sesuai feses
§ Kulit
: Turgor kulit +
§ Kebutuhan
nutrisi kurang
terpenuhi karena MP ASI hanya diberikan 2x sehari
DENVER II
Nama anak: An. Olivia Zahara
Tanggal
tes: 2013-01-02
Tanggal lahir: 2012-06-23
Umur
: 06-09
|
Hasil
yang diperiksa
|
Hasil
|
Intepretasi
|
|
Ø Personal
sosial
-
Dadah dengan tangan
-
Menyatakan keinginan
-
Tepuk tangan
-
Makan sendiri
-
Berusaha mencapai mainan
-
Mengamati tangannya
Ø Motorik
halus
-
Membenturkan 2 kubus
-
Memegang dengan ibu jari dan jari
-
Mengambil 2 kubus
-
Memindahkan kubus
-
Menggaruk manik-manik
-
Mencari benang
-
Meraih
-
Mengamati manik-manik
-
Mengikuti 1800
-
Tangan bersentuhan
-
Memegang icik-icik
Ø Bahasa
-
Papa Mama spesifik
-
Mengoceh
-
Kombinasi silabel
-
papa mama tdk spesifik
-
Meniru bunyi kata-kata
-
Satu silabel
-
Menoleh kearah suara
-
Menoleh ke bunyi icik-icik
-
Berteriak
Ø Motorik
Kasar
-
Berdiri dengan pegangan
-
Duduk tanpa pegangan
-
Bangkit kepala tegak
-
Membalik
-
Dada terangkat menumpu pada lengan
-
Menumpu beban pada kaki
|
P
F
F
P
P
P
P
P
F
P
P
F
P
P
P
P
P
F
P
P
P
P
P
P
P
P
F
P
P
P
P
P
|
Advance
OK
OK
OK
OK
OK
OK
Advance
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
|
KETERANGAN :
P : Pass (lulus)
F : Fail ( gagal )
R : Refusal ( menolak )
No : ( Tidak ada kesempatan )
INTEPRETASI
-
Intepretasi
keseluruhan adalah NORMAL
karena terdapat lebih dari 2(P) maka dapat di lakukan uji
ulang dalam 1-2 minggu mendatang untuk menghilangkan faktor- faktor sesat
seperti rasa takut sakit atau kelelahan
-
Hasil
KPSP
(Terlampir)
Perkembangan
anak sesuai dengan tahap perkembangannya.
-
Hasil
Pemeriksaan TDD
(Terlampir)
Normal,
anak tidak mengalami gangguan pendengaran.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar